“从幼儿园开始戴眼镜，散光比近视还高，有办法矫正吗？”近日，家住重庆市礼嘉的小文妈妈带着小文（化名）来到大坪爱尔眼科·重庆眼视光眼科医院，希望能通过近视手术，解决孩子戴镜不便的问题。
20年前做近视手术后效果好 想送孩子一份“清晰”礼
原来在20多年前，小文妈妈觉得戴镜不便，选择成为重庆较早一批接受近视手术的近视患者，“手术后20多年视力一直很好，想把这份礼物送给20岁的儿子。”小文妈妈说。但在她心里又比较担心，因为小文从上幼儿园时就戴上了散光眼镜，到20岁时散光度数仍比近视度数还高，近视手术能不能让小文看清呢？
“现在技术发展肯定比20年前更成熟，还是想试一试。”抱着这样的心态，小文妈妈带着小文来到重庆眼视光眼科医院咨询，得知近视手术能矫正散光后，小文进行了术前检查。
小文进行近视手术术前检查
散光什么感觉？像星星爆炸了
经过检查，小文的眼睛情况得到确定，右眼500度近视、150度散光，左眼200度近视、300度散光。300度散光看起来是什么感觉？小文说：“像星星爆炸了”。
接诊医生杨润东告诉小文妈妈，小文的散光反应出来的是不规则的角膜形态，天生的散光与遗传因素有关，父母任意一方患有散光，孩子从小散光检出率比父母双方均无散光者更高。但散光不仅有遗传因素，环境因素如疾病、外伤等也会导致散光。每个人对散光的感受不同，有的人感觉和小文一样，看到点状光时像星星爆炸了，而有的人感觉像光晕，视物模糊不清，还有的人感觉到明显的重影。
近视手术如何矫正散光？
杨润东医生告诉小文和妈妈，近视手术可以在手术时一并对散光进行矫正，有两种矫正方式：角膜激光手术通过切削角膜，ICL晶体手术通过植入一枚带散光的ICL晶体。
由于小文散光度数较高，结合他的眼睛条件，杨润东医生建议其选择使用“飞秒激光+准分子激光”的双激光精雕C+个性化近视手术。杨润东医生介绍，精雕C+个性化近视手术中的”C+”，加的是角膜地形图引导，在手术前医生会通过设备采集小文的角膜地形图，手术过程中通过角膜地形图的引导，使用激光精准消除。“我们小小的角膜会被地形图划分为22000个坐标，手术过程中激光通过精准雕琢需要雕琢的坐标点，对近视和散光进行一同矫正。”
小文术后进行复查
一周后，小文接受了近视手术，术后一个月，他的双眼视力稳定在1.2、1.0。
医生科普：散光形成原因更复杂 比近视更难矫正
散光的形成有先天和后天因素。有些人天生角膜曲率不均匀，导致光线无法在视网膜上形成单一焦点，家族中有散光病史的人更容易患病；后天因素有眼部手术、外伤或疾病导致角膜形状改变，引发散光，也有长时间不良用眼习惯，比如阅读姿势不当，会增加散光风险。同时随着年龄增长，晶状体和角膜的变化也可能引发散光。
散光比近视更难矫正，这是因为光学的复杂性，散光由于角膜或晶状体曲率不均，导致光线在视网膜上形成多个焦点，而近视只有一个焦点，因此矫正散光需要更精确的光学设计。此外，散光又有特定的轴位（角膜或晶状体不规则的方向），矫正时必须准确对齐，这也增加了手术的复杂性。因此，个性化的矫正方案能更精准地矫正散光。
