屈光参差+高度近视伴弱视 视力还有机会提高吗?

“右眼525度近视、75度散光,左眼2000度、150度散光并伴有弱视,双眼屈光参差接近1500度。”8月初,在位于重庆市渝中区大坪的爱尔眼科·重庆眼视光眼科医院检查后,医生告知了小雲(化名)他的眼睛情况。他有些失落地问:“这样的情况,视力还能提高吗?”

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小雲在重庆眼视光眼科医院进行术前检查

首次健康检查时 近视已超1000度

小雲出生在贵州省遵义市,十几年前,眼健康检查不如现在这般普及,父母也忽略了他的眼睛发育。等到上初中,小雲发现自己看东西模糊,便去眼镜店做了检查,这时他才得知,自己左眼近视已经1000多度。“虽然配了眼镜,但左眼视力一直不太好。”小雲说,那时他还不知道,自己这是高度近视引起的弱视。

后来,随着近视度数的增长,连换了几副眼镜,小雲的左眼视力始终提不上来。由于近视度数高,镜片很重,小雲也越来越不喜欢戴眼镜,到最后他干脆只配右眼的单眼眼镜,左眼直接使用平光镜。“即使是这样,只要能不戴就一定要取下来放着。”

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医生为小雲进行眼睛检查

得知ICL晶体植入近视手术可矫正1800度  他重燃希望

今年上半年,小雲女友从网上了解到,近视手术中一款ICL晶体植入近视手术可矫正近视到1800度,她将这一消息告知小雲后,小雲重新燃起希望。“想先了解一下,不知道还有没有机会。”小雲说。7月,小雲走进重庆眼视光眼科医院,希望能找ICL手术大咖啡周奇志教授看一看。

“矫正视力右眼预估1.0,左眼0.2。”屈光科接诊小雲的主治医师周灵医生看完小雲检查后告诉他,他左眼视力不好,高度近视只是其中一个原因,因眼睛发育时未能及时矫正的弱视是最重要的原因,而弱视是发育问题,无法在成年后得到矫正的。“即使选择近视手术,左眼术后视力也只能提升到0.2,也就是能看到视力表的第二排,如果你能接受,再决定手术。”

在多次试戴后,小雲决定预约手术。“确实不想戴太厚的眼镜,而且效果还不好,所以即使手术后只能看到视力表前两排也挺好。”

术后视力超出预期  惊喜

8月,周奇志教授为小雲开展了ICL晶体植入近视手术。“手术过程中有些紧张,但是更多的是期待。”小雲说,手术后在休息室等待观察了三小时,三小时后复查,他已经能看得很清晰。

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摘镜后的小雲

术后一周复查,小雲右眼视力达到1.2,左眼视力0.2。术后一个月复查,右眼视力达到X,左眼视力X,双眼均比预估矫正视力更好。“不仅是觉得手术后视力有惊喜,更觉得方便了不少。”小雲说,不仅如此,术前周奇志教授提到术后需要适应一段时间光圈的问题,他眼睛基本上只用了一个月时间,这种感觉就消失了。

不过,周奇志教授也提醒小雲,近视手术是矫正已有的眼睛度数,它不能改变因近视导致眼轴拉长、眼睛变形的事实,因此,作为高度近视患者,小雲不能参与潜水、蹦极、跳伞等极限运动,以免眼压突然升高造成视网膜脱落,导致失明。此外,周奇志教授建议小雲平时多通过远近交替训练锻炼眼睛肌肉,强有力的眼部肌肉,有利于视力的长期保持。

专家提醒:视力发育监测要趁早 正确矫正方式很重要

周奇志教授提醒:

弱视是指单眼或双眼最佳矫正视力低于相应年龄的视力,但患者眼部检查又无器质性病变,这是视觉发育期由于异常的视觉经验引起的。这些异常的视觉经验包括单眼斜视、高度屈光不正、屈光参差、形觉剥夺等等。如果在8岁前孩子弱视仍未诊断及治疗,可导致延误治疗时机造成终生视力低下。

相较弱视,近视与散光都能通过戴眼镜、近视手术进行矫正,即使在成年以后也有办法获得较好的视力,但需要注意的是目前无论是激光手术还是ICL晶体植入手术,都仅能矫正600度以内的散光。

因此,父母应当重视孩子视力发育问题,做好视力监测,早发现、早干预,并根据孩子的具体情况,选择正确的矫正方式。

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